汤泼雪报告之六：大锅熬药，春回重症病区

            

使用中药汤剂治疗新冠肺炎报告节选

 

从2月19日开始，我就按照汤泼雪指导的系列治疗新型冠状肺炎中药方案，在我们病区推广使用

我用的方：1号是麻杏石甘+参蛤散，2号是青蒿鳖甲+防风的没有姜枣，3号是加减八味和玄参，4号是银鱼干，5号是桔梗汤，6号是参蛤散。

第三天2月21日查房，发烧的患者已经不再烧了，体温都是正常的，效果最明显的是14床86岁男性患者，当天凌晨3点钟只有一点低烧没有超过38℃，也没有处理，观察到上午8点查房体温已正常。

那几天查房患者一致反映这个中药服用之后没有引起什么不舒服的症状，而且病情日渐减轻的感觉，一些同病房的还没有开始吃中药的患者见状纷纷要求我们赶快开中药吃，那些已经开始吃中药的患者也积极要求我们不要停中药一直继续给他们开方，一些被要求转雷神山和方舱医院的患者都舍不得离开，要求继续在我们这里治疗。

2月22日和23日这两天，患者普遍反映咳嗽胸闷等症状稳定好转，特别是14转2床的86岁男性患者，感觉精神饮食各个方面都还不错。还有一个10床的老年女性，来的时候症状和CT片都比较重，现在吃了几天4号方不光症状减轻，CT片子也明显有好转吸收的表现。

从2月19日到今天六天时间，我们病区先后开出5个批次40人次的中药系列汤剂，这些方剂都是来自于汤泼雪团队所研究整理的新冠肺炎中药治疗方案，通过近一周的观察，基本上这些方剂无不良反应和副作用，患者普遍反映服后发烧，咳嗽，胸闷喘气，乏力等症状消失或减轻好转，部分患者肺部CT复查炎症有明显减轻或者吸收，后续我们将继续对比观察新型冠状病毒核酸检测情况及患者血生化指标情况。

                   湖北省第三人民医院阳逻院区

感染科3病区

                                              刘凡

                              2020年2月24日夜于柴泊湖畔

观察组42例中男性15例、女性27例；年龄最小16岁、最大86岁，平均52.7±16.8岁；普通及偏重症患者（计为普通型）20例、重症及偏危重症患者（计为重型）共19例、告病危患者（计为危重型）3例；均有肺部磨玻璃影样病灶，其中累及1个肺叶5例，2个肺叶8例，3个及以上肺叶29例。

疗效评价标准

①治愈：体温恢复正常3天以上；呼吸道症状明显好转；肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善；连续两次痰、鼻咽拭子等呼吸道标本核酸检测阴性（釆样时间至少间隔24小时）。②好转：体温恢复正常；呼吸道症状好转；肺部影像学显示急性渗出性病变改善；③无效：病人病情加重或死亡。

观察组21人治愈出院，14人好转，7人病情稳定，无加重病例，治愈率50%，总有效率100%。对照组治愈出院15例，好转21例，无效者4例，加重2例，治愈率35.7%，总有效率85.71%

观察组最长住院日22天，最短住院日4天，平均住院日15.86±7.36天；对照组最长住院日41天，最短住院日11天，平均住院日26.90±8.72天。

经治疗后观察组21例患者全部退热，平均退热天数2.67±1.11天，基本无反复发热现象；对照组32例患者退热，平均退热天数3.68±1.72天，偶有反复发热现象。